【单穴功用】
天突，又名玉户、天瞿。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，为任脉之经穴，任脉与督脉之交会穴。人之胸腔喻天，腹腔喻地，本穴位居胸腔之上，穴处之脉气突起于天部，故名天突。穴居至高，其气以通为顺，尚有宣肺化痰、下气平喘、利咽开音之功。用于治疗哮喘、咳嗽、咳逆上气、喉中水鸣声、暴喑不能言、咽肿、喉中生疮不得下食、呕吐、噎膈、黄疸、瘿瘤（甲状腺肿大）、肺痈。
膻中，又名元儿、元见、上气海、胸堂。在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点，为任脉经气所发，穴居两乳之间，为宗气之海，又善治气病，故称气之会穴。又是心包络之募穴，足太阴少阴、手太阳少阳与任脉之交会穴，本穴具有调气降逆、清肺化痰、止咳平喘、宽胸利膈之功。用于治疗气短、哮喘、肺痈、咳嗽、唾脓、咯血、心胸疼痛、心中懊 、噎膈、妇人乳汁少、脏躁、尸厥、冠心病心绞痛。
【伍用功能】
天突穴居胸腔之上，其气以通为顺，功专宣肺化痰，下气平喘，利咽开音。
膻中位于两乳之间，正处胸之中央，善调胸中大气，以理气散瘀，宽胸利膈，降气平喘，清肺化痰。
天突以宣通为主；膻中以宣降为要。二穴合用，宣调心肺之气，开瘀散结，下气平喘，安神定志之功益彰。
【主治】
1.咳嗽气短、胸闷痰盛、咳吐不易等症。
2.哮喘诸症。
3.气厥诸症。
4.梅核气。
【操作法】
天突：正坐仰靠，于璇玑上1寸，胸骨上窝正中处取穴。针尖沿胸骨柄后缘，气管前缘向下方斜刺1 1.2寸。
膻中：仰卧，男性于胸骨中线与两乳头连线之交点处定取；女子则于胸骨中线平第4肋间隙处定取。针尖沿皮向下斜刺0.3 0.5寸。
【经验】
天突—膻中伍用，出自《玉龙赋》："天突、膻中医喘嗽。"《玉龙歌》："哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。"盖咳喘一症，多以痰饮为患。咳喘发作，亦是痰随气升，阻塞气道之故。治疗大法，以顺气祛痰为先，故以天突通气导痰，以膻中降逆化痰，二穴合用，下气平喘甚捷。
近代名医张锡纯先生创治痰厥点天突法云："点时屈手拇指（指甲长者须剪之）以指甲贴喉，指端着穴，直向下用力（勿斜向里），其气即通。指端，当一起一点，令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出。"高式国先生以中指点按天突穴治疗大怒气厥之证，每获捷效，可见张氏之法灵验矣。
吕老认为：张氏治痰厥点天突穴法，就是指针疗法。所谓指针疗法，即以指代针是也。它适用于各种急性病证，在无针具的情况下，均宜选用，往往可收急救之功。运用指针时，要掌握刺激强度与持续时间，不可突然用力，或指甲强力切压，否则遗留后遗感较甚。
梅核气，多由肝郁气滞痰凝、咽部痰气互结所致。患者自觉咽部如有梅核堵塞（亦即《金匮要略》所谓"咽中如有炙脔"），吞之不下，吐之不出。常兼见胸脘痞闷，气郁不畅，呃逆恶心。多见于癔症、慢性咽炎等。可针药并施，口服调气汤（桔梗、枳壳、杏仁、薤白）合半夏厚朴汤。
2022-06-23
天突，又名玉户、天瞿。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，为任脉之经穴，任脉与督脉之交会穴。人之胸腔喻天，腹腔喻地，本穴位居胸腔之上，穴处之脉气突起于天部，故名天突。穴居至高，其气以通为顺，尚有宣肺化痰、下气平喘、利咽开音之功。用于治疗哮喘、咳嗽、咳逆上气、喉中水鸣声、暴喑不能言、咽肿、喉中生疮不得下食、呕吐、噎膈、黄疸、瘿瘤（甲状腺肿大）、肺痈。
膻中，又名元儿、元见、上气海、胸堂。在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点，为任脉经气所发，穴居两乳之间，为宗气之海，又善治气病，故称气之会穴。又是心包络之募穴，足太阴少阴、手太阳少阳与任脉之交会穴，本穴具有调气降逆、清肺化痰、止咳平喘、宽胸利膈之功。用于治疗气短、哮喘、肺痈、咳嗽、唾脓、咯血、心胸疼痛、心中懊 、噎膈、妇人乳汁少、脏躁、尸厥、冠心病心绞痛。
【伍用功能】
天突穴居胸腔之上，其气以通为顺，功专宣肺化痰，下气平喘，利咽开音。
膻中位于两乳之间，正处胸之中央，善调胸中大气，以理气散瘀，宽胸利膈，降气平喘，清肺化痰。
天突以宣通为主；膻中以宣降为要。二穴合用，宣调心肺之气，开瘀散结，下气平喘，安神定志之功益彰。
【主治】
1.咳嗽气短、胸闷痰盛、咳吐不易等症。
2.哮喘诸症。
3.气厥诸症。
4.梅核气。
【操作法】
天突：正坐仰靠，于璇玑上1寸，胸骨上窝正中处取穴。针尖沿胸骨柄后缘，气管前缘向下方斜刺1 1.2寸。
膻中：仰卧，男性于胸骨中线与两乳头连线之交点处定取；女子则于胸骨中线平第4肋间隙处定取。针尖沿皮向下斜刺0.3 0.5寸。
【经验】
天突—膻中伍用，出自《玉龙赋》："天突、膻中医喘嗽。"《玉龙歌》："哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。"盖咳喘一症，多以痰饮为患。咳喘发作，亦是痰随气升，阻塞气道之故。治疗大法，以顺气祛痰为先，故以天突通气导痰，以膻中降逆化痰，二穴合用，下气平喘甚捷。
近代名医张锡纯先生创治痰厥点天突法云："点时屈手拇指（指甲长者须剪之）以指甲贴喉，指端着穴，直向下用力（勿斜向里），其气即通。指端，当一起一点，令痰活动，兼频频挠动其指端，令喉痒作嗽，其痰即出。"高式国先生以中指点按天突穴治疗大怒气厥之证，每获捷效，可见张氏之法灵验矣。
吕老认为：张氏治痰厥点天突穴法，就是指针疗法。所谓指针疗法，即以指代针是也。它适用于各种急性病证，在无针具的情况下，均宜选用，往往可收急救之功。运用指针时，要掌握刺激强度与持续时间，不可突然用力，或指甲强力切压，否则遗留后遗感较甚。
梅核气，多由肝郁气滞痰凝、咽部痰气互结所致。患者自觉咽部如有梅核堵塞（亦即《金匮要略》所谓"咽中如有炙脔"），吞之不下，吐之不出。常兼见胸脘痞闷，气郁不畅，呃逆恶心。多见于癔症、慢性咽炎等。可针药并施，口服调气汤（桔梗、枳壳、杏仁、薤白）合半夏厚朴汤。
2022-06-23
