目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·气舍 4.1 出处 4.2 穴名解 4.3 所属部位 4.4 气舍穴的定位 4.5 气舍穴的取法 4.6 气舍穴穴位解剖 4.6.1 层次解剖 4.6.2 穴区神经、血管 4.7 气舍穴的功效与作用 4.8 气舍穴主治病证 4.9 刺灸法 4.9.1 刺法 4.9.2 灸法 4.10 气舍穴的配伍 4.11 特效 *** 4.12 文献摘要 4.13 进展研究 5 经穴别名·气舍 5.1 神阙穴的别名 5.2 出处 5.3 穴名解 5.4 所属部位 5.5 神阙穴的定位 5.6 神阙穴的取法 5.7 神阙穴穴位解剖 5.7.1 层次解剖 5.7.2 穴区神经、血管 5.8 神阙穴的功效与作用 5.9 神阙穴主治病证 5.10 刺灸法 5.10.1 刺法 5.10.2 灸法 5.11 神阙穴的配伍 5.12 文献摘要 5.13 神阙穴研究进展 5.13.1 镇痛作用 5.13.2 对微量元素的影响 5.13.3 对机体免疫功能的影响 5.13.4 治疗五更泻 5.13.5 治疗慢性腹泻 5.13.6 治疗产后尿潴留 5.13.7 治疗皮肤瘙痒 5.13.8 治疗荨麻疹 5.13.9 治疗关节炎 6 参考资料 附: 1 古籍中的气舍 1 拼音 qì shè
2 英文参考 Qìshè ST11 [中国针灸学词典]
Shénquè CV8 [中国针灸学词典]
qìshè [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
S11 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
ST11 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述 气舍:1.经穴名;2.经穴别名。
4 经穴名·气舍
穴位 气舍 汉语拼音 Qishe 罗马拼音 Chishe 美国英译名 Energy House 各 国 代 号 中国 ST11 日本 11 法 国 莫兰特氏 E11 富耶氏 德国 M1 英国 S11 美国 St11
气舍为经穴名(Qìshè ST11)[1]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[1]。气指呼吸之气,舍即舍宅,穴在气管旁、有如气之外舍,故名气舍[1]。主治咽喉肿痛,喘息,咳嗽,气喘,咽喉炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,哮喘,百日咳,支气管炎,呃逆,瘿气,瘰疬,颈项强痛,颈项强急,瘿瘤,项强,喘逆,饮食不下,甲状腺肿大,颈淋巴结核,膈肌痉挛,消化不良,食难下咽,食道炎,颈淋巴结结核,落枕,颈椎病,颈项强直等。
4.1 出处 《针灸甲乙经》:气舍,在颈直人迎下,挟天突陷者中。
4.2 穴名解 气指呼吸之气,舍即舍宅,穴在气管旁、有如气之外舍,故名气舍[1]。
气,《说文》:“云气也。”《论语·乡党》:“屏气似不息者。”舍,有宅舍之义。《鬼谷子·本经阴符》:“神归其舍。”此穴在“天突”穴之旁,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间陷凹中,为治气结、留聚之病的要穴。[2]
4.3 所属部位 颈[3]
4.4 气舍穴的定位 标准定位:气舍在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间[4][5]。
气舍位于颈部,人迎穴直下,锁骨内端上缘,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷处[6]。
气舍位于颈部,在胸锁乳突肌区,锁骨上小窝,锁骨胸骨端上缘,胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中。正坐仰靠取之[1]。
气舍穴在足阳明胃经中的位置
气舍穴的位置
气舍穴的位置(足阳明胃经)
气舍穴的位置(骨骼、血管)
气舍穴的位置(肌肉)
4.5 气舍穴的取法 正坐仰靠,在锁骨内侧端之上缘,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴。
位于颈部,在胸锁乳突肌区,锁骨上小窝,锁骨胸骨端上缘,胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中,正坐仰靠取之[1]。
正坐仰靠位,在人迎直下锁骨内侧端上缘,距天突约1.5寸处取穴;或在人迎直下,锁骨的上缘外取穴[7]。
快速取穴:先找到人迎(正坐,头微侧,从喉结往外侧量约2横指,可感胸锁乳突肌前缘颈部动脉搏动即是),直下,锁骨上缘处即是[8]。
4.6 气舍穴穴位解剖 气舍穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、胸骨舌骨肌、颈动脉鞘。有颈前静脉,深部为颈总动脉。分布著锁骨上神经前支及舌下神经袢支。皮肤由颈丛的锁骨上内侧神经分布。皮下组织内除颈丛的皮支外,还有颈外浅静脉、颈静脉弓和颈阔肌,该肌由面神经颈支支配。针在胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头之间的凹陷处,入胸骨舌骨肌,并深进至气管前筋膜。在颈根部,胸廓上口的前缘深部,左右侧有无名静脉,在右侧静脉下方,有无名动脉在胸锁关节的后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉;左侧有左颈总动脉(发自主动脉弓)。在这些血管的深面,两侧均有胸膜顶和肺尖,因此切勿深刺。
4.6.1 层次解剖 皮肤→皮下组织和颈阔肌→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间[1]。
皮肤→皮下组织→颈阔肌[5]。
4.6.2 穴区神经、血管 浅层有锁骨上神经内侧支和颈横神经分布;深层有迷走神经干和颈总动脉经过,并有面神经颈支分布[5]。
布有锁骨上神经前支及舌下神经襻肌支;并有颈前静脉通过,深层为颈总动脉[6]。
4.7 气舍穴的功效与作用 气舍有清咽利肺,理气散结的作用。
气舍有清肺利咽,消肿散结的作用[1]。
《黄帝内经素问·阴阳别论》云:“一阴一阳结,谓之喉痹。”《诸病源候论》:“瘿者,由忧恚气结所生。”喉痹、瘿瘤皆为本穴所主。
4.8 气舍穴主治病证 气舍穴主治咽喉肿痛,喘息,咳嗽,气喘,咽喉炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,哮喘,百日咳,支气管炎,呃逆,瘿气,瘰疬,颈项强痛,颈项强急,瘿瘤,项强,喘逆,饮食不下,甲状腺肿大,颈淋巴结核,膈肌痉挛,消化不良,食难下咽,食道炎,颈淋巴结结核,落枕,颈椎病,颈项强直等。
气舍穴主治咽喉肿痛、喘息、呃逆、瘿气、瘰疬、颈项强痛[5]。
气舍主治咽喉肿痛,颈项强急,咳嗽,气喘,瘿瘤,瘰疬等[6]。
气舍主要用于治疗胸肺及颈项等部疾患:如咽喉肿痛、瘿气、瘰疬、项强、喘逆、饮食不下,以及甲状腺肿大、颈淋巴结核、咽喉炎、支气管炎、膈肌痉挛、消化不良等[1]。
气舍穴主治瘿瘤,瘰疬,颈项强直;咽喉肿痛;咳嗽,气喘;呃逆,食难下咽[7]。
呼吸系统疾病:咽炎,扁桃体炎,喉炎,支气管炎,哮喘,百日咳;
消化系统疾病:食道炎,膈肌痉挛,消化不良;
其它:颈淋巴结结核,甲状腺肿大,落枕,颈椎病。
4.9 刺灸法 4.9.1 刺法 一般直刺0.3~0.5寸[1][5][7],局部有酸胀感[7]。
直刺0.3~0.5寸,不宜深刺[6]。
4.9.2 灸法 艾炷灸3~5壮,或温灸5~10分钟[1]。
艾条灸3~5分钟[6]。
艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
4.10 气舍穴的配伍 气舍配扶突、人迎、合谷,有软坚散结,活血祛瘀的作用,主治瘿瘤。
气舍配扶突、人迎,治瘿瘤[7]。
气舍配中府、膻中,治咳喘[7]。
气舍配魄户,治咳逆上气[7]。
4.11 特效 *** 用中指指腹按揉气舍,每次1~3分钟,力度适中,可保护肺脏,预防感冒[8]。
4.12 文献摘要 《针灸甲乙经》:肩肿不得顾,气舍主之。瘤瘿,气舍主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治咳逆上气,瘤瘿喉痹咽肿,颈项强不得回顾。
《外台秘要》:主咳逆上气,瘤瘿气,咽肿,肩肿不得顾,喉痹。
4.13 进展研究 针刺地方性甲状腺肿患者气舍、天突等穴,可使颈围逐渐缩小,尿碘降低,尿中固醇类物质增加,但对血浆蛋白结合碘,碘131吸收率,血浆胆固醇及基础代谢均无明显影响[1]。
5 经穴别名·气舍 气舍为经穴别名,即神阙穴[1][6]。出《针灸甲乙经》、《外台秘要》。
穴位 神阙 汉语拼音 Shenque 罗马拼音 Shenchueh 美国英译名 Spiritual Shrine 各 国 代 号 中国 CV8 日本 8 法 国 莫兰特氏 VC8 富耶氏 德国 KG8 英国 Cv8 美国 Co8
神阙为经穴名[9](shénquē[4]CV8,RN8) 。出《针灸甲乙经》。属任脉[9]。神即神气,阙即宫门,此穴在脐中,脐为胎儿气血运行之要道,如神气出入之宫门,故名神阙[9]。神阙穴主要治疗脾胃疾患及急救:如急慢性肠炎,细菌性痢疾,肠粘连,脐腹冷痛,水肿臌胀,便秘脱肛,中风脱症,四肢厥冷,休克,腹痛,泄泻,水肿,虚脱,久泻,痢疾,绕脐腹痛,便秘,肠癖下血,昏厥,痫证,妇人血冷不受胎,产后尿闭,癃闭,小便不禁,五淋,疝气,中暑,角弓反张,泄痢,尸厥,风痫,水肿鼓胀,肠炎,产后尿潴留等。
5.1 神阙穴的别名 脐(《黄帝内经素问·气穴论》)
脐中(《针灸甲乙经》)
气舍(《外台秘要》)
脐孔(《千金翼方》)
气合(《铜人腧穴针灸图经》)
维会(《循经考穴编》)
命蒂(《经穴纂要》云出《危证简便》)
5.2 出处 《黄帝内经素问·气穴论》:脐一穴。《外台秘要》:脐中,神阙穴也,一名气舍。
5.3 穴名解 神即神气,阙即宫门,此穴在脐中,脐为胎儿气血运行之要道,如神气出入之宫门,故名神阙[9]。
神,指人之元神与脐神。《黄帝内经灵枢·本神》:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神”,《说苑·修文》:“神者,天地之本而万物之始也。”阙,宫阙,门观,又同缺,空的意思。神阙意为元神出入之处与所居之宫阙,脐神亦指人身之元神。《黄庭内景经》注:“脐中为太乙君主,人之命也。一名中极,一名太渊,一名昆仑,一名特枢。”脐为腹之缺,故神阙有如元神出入之缺口。本穴在脐,脐为先天之结蒂,又为后天之气舍,此间元气尚存。在内景接近大小二肠,大肠为传导之官,变化出焉。小肠为受盛之官,化物出焉,两肠惧关于化,即大而化之之谓神也。《道藏》曰:“神者,变化之极也”,故名之以神。阙为中门,出入中门,示显贵也。人身以神志为最贵,本穴为心肾(心藏神、肾藏志)交通之门户,故称神阙。穴当脐孔,脐为先天之结蒂,是处胎生之时,连系脐带,以供胎儿之营养,故又名为命蒂。[2]
5.4 所属部位 脐中[10]
5.5 神阙穴的定位 标准定位:神阙穴在腹中部,脐中央[4]。
神阙穴位于脐区,脐中央。仰卧取穴[9]。
神阙穴位于脐正中[11]。
神阙穴在任脉的位置
神阙穴在脐中的位置
神阙穴在脐中的位置
神阙穴在脐中的位置(肌肉)
神阙穴在脐中的位置(内脏)
5.6 神阙穴的取法 仰卧,于脐窝中点取穴。
神阙穴位于脐区,脐中央。仰卧取穴[9]。
仰卧位,于肚脐正中取穴[12]。
5.7 神阙穴穴位解剖 神阙穴下为皮肤、结缔组织、壁腹膜。浅层主要有第十胸神经前支的前皮支和腹壁脐周静脉网。深层有第十一胸神经前支的分支。
5.7.1 层次解剖 皮肤→结缔组织→壁腹膜[9]。
5.7.2 穴区神经、血管 浅层有第10肋间神经前皮支分布;深层有第10肋间神经和腹壁上、下动脉吻合支分布[13]。
5.8 神阙穴的功效与作用 神阙穴具有温阳救逆、利水固脱的功效。
神阙穴有回阳固脱、健运脾胃等作用[9]。
神阙穴位于脐中,乃人体生命之门,灸之温阳救逆、开窍醒神,用于治疗中风脱证、四肢厥冷、尸厥等[14]。
脐位于上、下焦之枢,临近胃肠,所以神阙穴又有健脾和胃、理肠止泻之功,可治疗腹痛、水肿、久泻、脱肛等[14]。
神阙穴属任脉,近于下焦,故可治疗小便不禁、产后尿闭、妇女不孕等[14]。
神阙穴具有回阳固脱、健运脾阳的作用,施以灸法善治真阳衰败之虚脱证及中焦虚汗之证[14]。
针神阙穴有回阳救逆、开窍复苏、利水固脱之功。主治水肿,肠鸣泄利,绕脐痛,脱肛,痫证。[2]
5.9 神阙穴主治病证 神阙穴主要治疗脾胃疾患及急救:如急慢性肠炎,细菌性痢疾,肠粘连,脐腹冷痛,水肿臌胀,便秘脱肛,中风脱症,四肢厥冷,休克,腹痛,泄泻,水肿,虚脱,久泻,痢疾,绕脐腹痛,便秘,肠癖下血,昏厥,痫证,妇人血冷不受胎,产后尿闭,癃闭,小便不禁,五淋,疝气,中暑,角弓反张,泄痢,尸厥,风痫,水肿鼓胀,肠炎,产后尿潴留等。
神阙穴主要治疗脾胃疾患及急救:如急慢性肠炎、细菌性痢疾、肠粘连、脐腹冷痛、水肿臌胀、便秘脱肛及中风脱症、四肢厥冷、休克等[9]。
神阙穴主治腹痛、泄泻、脱肛,水肿、虚脱[13]。
神阙穴主治久泻,痢疾,绕脐腹痛,脱肛,便秘,肠癖下血;昏厥,虚脱,痫证;妇人血冷不受胎,产后尿闭;癃闭,小便不禁,五淋;水肿,疝气,四肢厥冷,中暑,中风脱证,角弓反张[12]。
治泄痢,绕脐腹痛,脱肛,五淋,妇人血冷不受胎,中风脱证,尸厥,角弓反张,风痫,水肿鼓胀,肠炎,痢疾,产后尿潴留。
5.10 刺灸法 5.10.1 刺法 禁刺[9]。
因消毒不便,故一般不针[13]。
《针灸甲乙经》:禁不可刺,刺之令人恶疡遗矢者,死不治。
《证治准绳》:“按脐为神阙穴,禁针之所。”
5.10.2 灸法 宜灸。
多用艾条或艾炷隔盐灸[13]。
用温灸或隔盐灸[9]。
可灸,强身保健可用隔盐或隔姜灸[12]。
神为一身主宰,应变无穷,即变化无极之意也。人茍无神,则全身无主,而成不知不觉之呆物矣。本穴居全腹正中,为阳居阴位,故喜熨灸而忌针刺。凡属挥霍缭乱,有干神明之外感急证,本穴主之,但以灸熨为佳。 *** 者,转运此穴,可以通畅矢气,消化水谷。《道藏》谓:“脐为后天之气舍。”故又名本穴为“气舍”。因足阳明经更有气舍,故本穴只称神阙而不称气舍。[2]
5.11 神阙穴的配伍 神阙穴配灸天枢、大肠俞治慢性肠炎[9]。
神阙穴配灸足三里治痢疾[9]。
神阙穴配灸百会、关元治虚脱[9]。
神阙配关元,有温补肾阳的作用,主治久泄不止,肠鸣腹痛。
神阙配百会、膀胱俞,有升阳举陷,回阳固脱的作用,主治脱肛。
神阙配石门,有温阳利水,通经行气的作用,主治大腹水肿,小便不利。
神阙配石门、天枢、气海,治少腹疝气[12]。
②神阙拔罐,配刺天枢、足三里,治泄泻。
神阙配足三里,治肠鸣腹痛[12]。
神阙配关元重灸,治中风脱证[12]。
神阙配水分、气海,治绕脐痛[12]。
神阙配灸三阴交,治五淋[12]。
5.12 文献摘要 《针灸甲乙经》:禁不可刺,刺之令人恶疡遗矢者,死不治。
《针灸甲乙经》:水肿大平脐,灸脐中,无理不治。肠中常鸣,时上冲心,灸脐中。绝子,灸脐中,令有子。
《铜人腧穴针灸图经》:治泄利不止,小儿奶利不绝,腹大,绕脐痛,水肿,鼓胀,肠中鸣,状如流水声,久冷伤惫,可灸百壮。
《针灸大成》:主中风不省人事,腹中虚冷,伤败脏腑,泄利不止,水肿,鼓胀,肠鸣,状如流水声,腹痛绕脐,小儿奶利不绝,脱肛,风痫,角弓反张。
《类经图翼》:主治阴证伤寒中风,不省人事,腹中虚冷伤惫,肠鸣泄泻不止,水肿鼓胀,小儿乳痢不止,腹大,风痫,角弓反张,脱肛。妇人血冷不受胎者,灸此永不脱胎。
《类经图翼》:故神阙之灸,须填细盐,然后灸之以多为良,若灸之三五百壮。不惟愈疾,亦且延年,若灸少,则时或暂愈,后恐复发,必难救矣。但夏月人神在脐,乃不宜灸。
《万病回春》:治阴证冷极,热药救不回者,手足冰冷,肾囊缩入,牙关紧急,死在须臾,用大艾炷灸脐中,预将蒜捣汁擦脐上,后放艾多灸之。
《神灸经纶》:凡卒中风者,此穴最佳。罗天益云:中风服药,只可扶持,要收全功,灸火为良。盖不惟追散风邪,宣通血脉,其于回阳益气之功,真有莫能尽述者。
《医宗金鉴》:主治百病,及老人虚人泄泻,又治产后腹胀,小便不通,小儿脱肛等证。
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5.13 神阙穴研究进展 5.13.1 镇痛作用 艾灸神阙对治疗关节炎和缓解关节疼痛疗效明显。对弗氏佐剂诱发的关节炎大鼠,观察艾灸对关节肿胀程度、炎症病理过程及血浆中分子物质含量的影响,发现艾灸“神阙”后,关节周围软组织坏死情况、炎症反应程度均比较轻,血浆内中分子含量明显低于对照组。[12]
5.13.2 对微量元素的影响 有人艾灸神阙,对老年人头发中的锰、锌、钙等进行测定,结果表明,艾灸可使老年人发锰的含量显著增高,锌、钙的含量也有显著增加,发现铜、铁虽有增加,但无统计学意义。[12]
5.13.3 对机体免疫功能的影响 艾灸神阙可提高机体免疫功能,对老年人保健灸2个月前后的免疫功能进行测定,结果显示保健灸可提高细胞免疫功能,提高T淋巴细胞的数值及红细胞C3b受体花环的形成率,差异显著;并能提高体液免疫功能,使免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)含量显著增加。[12]
现代研究表明,隔盐灸神阙,可提高正常小鼠脾NK细胞(自然杀伤细胞)活性水平,针灸神阙穴可增强机体免疫功能。[2]
隔盐灸正常小白鼠的神阙穴,其自然杀伤细胞活性,在24小时之内迅速升高,72小时和120小时复原,若间日连续灸,则活性升高可维持更长时间。
5.13.4 治疗五更泻 用中药外敷神阙穴,取肉桂、鸡内金各3g,硫磺、枯矾、五倍子各6g,白胡椒1.5g,新鲜葱头3~5节,捣烂,加醋共调成糊状,平摊于神阙,用纱布覆盖,每次敷2小时,每日1次。
5.13.5 治疗慢性腹泻 隔药饼灸,取丁香、肉桂、甘松、山柰各等分,加入适量面粉,用温水合成药饼(用针将药饼刺数孔),药饼置神阙上,再将鸡蛋大小艾绒置药饼上,灸3~5壮,次日按原装,并加灸中脘穴即可。
5.13.6 治疗产后尿潴留 将盐炒黄填入神阙穴,再将葱压成0.3cm饼状置盐上,将艾炷置饼上,灸1~4壮。
5.13.7 治疗皮肤瘙痒 隔药灸神阙,取红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量研细填神阙,每日1次,即可取得较好疗效。
5.13.8 治疗荨麻疹 用闪罐法,每日1次,可连续治疗3次。
5.13.9 治疗关节炎2022-10-27
2 英文参考 Qìshè ST11 [中国针灸学词典]
Shénquè CV8 [中国针灸学词典]
qìshè [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
S11 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
ST11 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述 气舍:1.经穴名;2.经穴别名。
4 经穴名·气舍
穴位 气舍 汉语拼音 Qishe 罗马拼音 Chishe 美国英译名 Energy House 各 国 代 号 中国 ST11 日本 11 法 国 莫兰特氏 E11 富耶氏 德国 M1 英国 S11 美国 St11
气舍为经穴名(Qìshè ST11)[1]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[1]。气指呼吸之气,舍即舍宅,穴在气管旁、有如气之外舍,故名气舍[1]。主治咽喉肿痛,喘息,咳嗽,气喘,咽喉炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,哮喘,百日咳,支气管炎,呃逆,瘿气,瘰疬,颈项强痛,颈项强急,瘿瘤,项强,喘逆,饮食不下,甲状腺肿大,颈淋巴结核,膈肌痉挛,消化不良,食难下咽,食道炎,颈淋巴结结核,落枕,颈椎病,颈项强直等。
4.1 出处 《针灸甲乙经》:气舍,在颈直人迎下,挟天突陷者中。
4.2 穴名解 气指呼吸之气,舍即舍宅,穴在气管旁、有如气之外舍,故名气舍[1]。
气,《说文》:“云气也。”《论语·乡党》:“屏气似不息者。”舍,有宅舍之义。《鬼谷子·本经阴符》:“神归其舍。”此穴在“天突”穴之旁,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间陷凹中,为治气结、留聚之病的要穴。[2]
4.3 所属部位 颈[3]
4.4 气舍穴的定位 标准定位:气舍在颈部,当锁骨内侧端的上缘,胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间[4][5]。
气舍位于颈部,人迎穴直下,锁骨内端上缘,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间凹陷处[6]。
气舍位于颈部,在胸锁乳突肌区,锁骨上小窝,锁骨胸骨端上缘,胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中。正坐仰靠取之[1]。
气舍穴在足阳明胃经中的位置
气舍穴的位置
气舍穴的位置(足阳明胃经)
气舍穴的位置(骨骼、血管)
气舍穴的位置(肌肉)
4.5 气舍穴的取法 正坐仰靠,在锁骨内侧端之上缘,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴。
位于颈部,在胸锁乳突肌区,锁骨上小窝,锁骨胸骨端上缘,胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头中间的凹陷中,正坐仰靠取之[1]。
正坐仰靠位,在人迎直下锁骨内侧端上缘,距天突约1.5寸处取穴;或在人迎直下,锁骨的上缘外取穴[7]。
快速取穴:先找到人迎(正坐,头微侧,从喉结往外侧量约2横指,可感胸锁乳突肌前缘颈部动脉搏动即是),直下,锁骨上缘处即是[8]。
4.6 气舍穴穴位解剖 气舍穴下为皮肤、皮下组织和颈阔肌、胸骨舌骨肌、颈动脉鞘。有颈前静脉,深部为颈总动脉。分布著锁骨上神经前支及舌下神经袢支。皮肤由颈丛的锁骨上内侧神经分布。皮下组织内除颈丛的皮支外,还有颈外浅静脉、颈静脉弓和颈阔肌,该肌由面神经颈支支配。针在胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头之间的凹陷处,入胸骨舌骨肌,并深进至气管前筋膜。在颈根部,胸廓上口的前缘深部,左右侧有无名静脉,在右侧静脉下方,有无名动脉在胸锁关节的后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉;左侧有左颈总动脉(发自主动脉弓)。在这些血管的深面,两侧均有胸膜顶和肺尖,因此切勿深刺。
4.6.1 层次解剖 皮肤→皮下组织和颈阔肌→胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间[1]。
皮肤→皮下组织→颈阔肌[5]。
4.6.2 穴区神经、血管 浅层有锁骨上神经内侧支和颈横神经分布;深层有迷走神经干和颈总动脉经过,并有面神经颈支分布[5]。
布有锁骨上神经前支及舌下神经襻肌支;并有颈前静脉通过,深层为颈总动脉[6]。
4.7 气舍穴的功效与作用 气舍有清咽利肺,理气散结的作用。
气舍有清肺利咽,消肿散结的作用[1]。
《黄帝内经素问·阴阳别论》云:“一阴一阳结,谓之喉痹。”《诸病源候论》:“瘿者,由忧恚气结所生。”喉痹、瘿瘤皆为本穴所主。
4.8 气舍穴主治病证 气舍穴主治咽喉肿痛,喘息,咳嗽,气喘,咽喉炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,哮喘,百日咳,支气管炎,呃逆,瘿气,瘰疬,颈项强痛,颈项强急,瘿瘤,项强,喘逆,饮食不下,甲状腺肿大,颈淋巴结核,膈肌痉挛,消化不良,食难下咽,食道炎,颈淋巴结结核,落枕,颈椎病,颈项强直等。
气舍穴主治咽喉肿痛、喘息、呃逆、瘿气、瘰疬、颈项强痛[5]。
气舍主治咽喉肿痛,颈项强急,咳嗽,气喘,瘿瘤,瘰疬等[6]。
气舍主要用于治疗胸肺及颈项等部疾患:如咽喉肿痛、瘿气、瘰疬、项强、喘逆、饮食不下,以及甲状腺肿大、颈淋巴结核、咽喉炎、支气管炎、膈肌痉挛、消化不良等[1]。
气舍穴主治瘿瘤,瘰疬,颈项强直;咽喉肿痛;咳嗽,气喘;呃逆,食难下咽[7]。
呼吸系统疾病:咽炎,扁桃体炎,喉炎,支气管炎,哮喘,百日咳;
消化系统疾病:食道炎,膈肌痉挛,消化不良;
其它:颈淋巴结结核,甲状腺肿大,落枕,颈椎病。
4.9 刺灸法 4.9.1 刺法 一般直刺0.3~0.5寸[1][5][7],局部有酸胀感[7]。
直刺0.3~0.5寸,不宜深刺[6]。
4.9.2 灸法 艾炷灸3~5壮,或温灸5~10分钟[1]。
艾条灸3~5分钟[6]。
艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
4.10 气舍穴的配伍 气舍配扶突、人迎、合谷,有软坚散结,活血祛瘀的作用,主治瘿瘤。
气舍配扶突、人迎,治瘿瘤[7]。
气舍配中府、膻中,治咳喘[7]。
气舍配魄户,治咳逆上气[7]。
4.11 特效 *** 用中指指腹按揉气舍,每次1~3分钟,力度适中,可保护肺脏,预防感冒[8]。
4.12 文献摘要 《针灸甲乙经》:肩肿不得顾,气舍主之。瘤瘿,气舍主之。
《铜人腧穴针灸图经》:治咳逆上气,瘤瘿喉痹咽肿,颈项强不得回顾。
《外台秘要》:主咳逆上气,瘤瘿气,咽肿,肩肿不得顾,喉痹。
4.13 进展研究 针刺地方性甲状腺肿患者气舍、天突等穴,可使颈围逐渐缩小,尿碘降低,尿中固醇类物质增加,但对血浆蛋白结合碘,碘131吸收率,血浆胆固醇及基础代谢均无明显影响[1]。
5 经穴别名·气舍 气舍为经穴别名,即神阙穴[1][6]。出《针灸甲乙经》、《外台秘要》。
穴位 神阙 汉语拼音 Shenque 罗马拼音 Shenchueh 美国英译名 Spiritual Shrine 各 国 代 号 中国 CV8 日本 8 法 国 莫兰特氏 VC8 富耶氏 德国 KG8 英国 Cv8 美国 Co8
神阙为经穴名[9](shénquē[4]CV8,RN8) 。出《针灸甲乙经》。属任脉[9]。神即神气,阙即宫门,此穴在脐中,脐为胎儿气血运行之要道,如神气出入之宫门,故名神阙[9]。神阙穴主要治疗脾胃疾患及急救:如急慢性肠炎,细菌性痢疾,肠粘连,脐腹冷痛,水肿臌胀,便秘脱肛,中风脱症,四肢厥冷,休克,腹痛,泄泻,水肿,虚脱,久泻,痢疾,绕脐腹痛,便秘,肠癖下血,昏厥,痫证,妇人血冷不受胎,产后尿闭,癃闭,小便不禁,五淋,疝气,中暑,角弓反张,泄痢,尸厥,风痫,水肿鼓胀,肠炎,产后尿潴留等。
5.1 神阙穴的别名 脐(《黄帝内经素问·气穴论》)
脐中(《针灸甲乙经》)
气舍(《外台秘要》)
脐孔(《千金翼方》)
气合(《铜人腧穴针灸图经》)
维会(《循经考穴编》)
命蒂(《经穴纂要》云出《危证简便》)
5.2 出处 《黄帝内经素问·气穴论》:脐一穴。《外台秘要》:脐中,神阙穴也,一名气舍。
5.3 穴名解 神即神气,阙即宫门,此穴在脐中,脐为胎儿气血运行之要道,如神气出入之宫门,故名神阙[9]。
神,指人之元神与脐神。《黄帝内经灵枢·本神》:“故生之来谓之精,两精相搏谓之神”,《说苑·修文》:“神者,天地之本而万物之始也。”阙,宫阙,门观,又同缺,空的意思。神阙意为元神出入之处与所居之宫阙,脐神亦指人身之元神。《黄庭内景经》注:“脐中为太乙君主,人之命也。一名中极,一名太渊,一名昆仑,一名特枢。”脐为腹之缺,故神阙有如元神出入之缺口。本穴在脐,脐为先天之结蒂,又为后天之气舍,此间元气尚存。在内景接近大小二肠,大肠为传导之官,变化出焉。小肠为受盛之官,化物出焉,两肠惧关于化,即大而化之之谓神也。《道藏》曰:“神者,变化之极也”,故名之以神。阙为中门,出入中门,示显贵也。人身以神志为最贵,本穴为心肾(心藏神、肾藏志)交通之门户,故称神阙。穴当脐孔,脐为先天之结蒂,是处胎生之时,连系脐带,以供胎儿之营养,故又名为命蒂。[2]
5.4 所属部位 脐中[10]
5.5 神阙穴的定位 标准定位:神阙穴在腹中部,脐中央[4]。
神阙穴位于脐区,脐中央。仰卧取穴[9]。
神阙穴位于脐正中[11]。
神阙穴在任脉的位置
神阙穴在脐中的位置
神阙穴在脐中的位置
神阙穴在脐中的位置(肌肉)
神阙穴在脐中的位置(内脏)
5.6 神阙穴的取法 仰卧,于脐窝中点取穴。
神阙穴位于脐区,脐中央。仰卧取穴[9]。
仰卧位,于肚脐正中取穴[12]。
5.7 神阙穴穴位解剖 神阙穴下为皮肤、结缔组织、壁腹膜。浅层主要有第十胸神经前支的前皮支和腹壁脐周静脉网。深层有第十一胸神经前支的分支。
5.7.1 层次解剖 皮肤→结缔组织→壁腹膜[9]。
5.7.2 穴区神经、血管 浅层有第10肋间神经前皮支分布;深层有第10肋间神经和腹壁上、下动脉吻合支分布[13]。
5.8 神阙穴的功效与作用 神阙穴具有温阳救逆、利水固脱的功效。
神阙穴有回阳固脱、健运脾胃等作用[9]。
神阙穴位于脐中,乃人体生命之门,灸之温阳救逆、开窍醒神,用于治疗中风脱证、四肢厥冷、尸厥等[14]。
脐位于上、下焦之枢,临近胃肠,所以神阙穴又有健脾和胃、理肠止泻之功,可治疗腹痛、水肿、久泻、脱肛等[14]。
神阙穴属任脉,近于下焦,故可治疗小便不禁、产后尿闭、妇女不孕等[14]。
神阙穴具有回阳固脱、健运脾阳的作用,施以灸法善治真阳衰败之虚脱证及中焦虚汗之证[14]。
针神阙穴有回阳救逆、开窍复苏、利水固脱之功。主治水肿,肠鸣泄利,绕脐痛,脱肛,痫证。[2]
5.9 神阙穴主治病证 神阙穴主要治疗脾胃疾患及急救:如急慢性肠炎,细菌性痢疾,肠粘连,脐腹冷痛,水肿臌胀,便秘脱肛,中风脱症,四肢厥冷,休克,腹痛,泄泻,水肿,虚脱,久泻,痢疾,绕脐腹痛,便秘,肠癖下血,昏厥,痫证,妇人血冷不受胎,产后尿闭,癃闭,小便不禁,五淋,疝气,中暑,角弓反张,泄痢,尸厥,风痫,水肿鼓胀,肠炎,产后尿潴留等。
神阙穴主要治疗脾胃疾患及急救:如急慢性肠炎、细菌性痢疾、肠粘连、脐腹冷痛、水肿臌胀、便秘脱肛及中风脱症、四肢厥冷、休克等[9]。
神阙穴主治腹痛、泄泻、脱肛,水肿、虚脱[13]。
神阙穴主治久泻,痢疾,绕脐腹痛,脱肛,便秘,肠癖下血;昏厥,虚脱,痫证;妇人血冷不受胎,产后尿闭;癃闭,小便不禁,五淋;水肿,疝气,四肢厥冷,中暑,中风脱证,角弓反张[12]。
治泄痢,绕脐腹痛,脱肛,五淋,妇人血冷不受胎,中风脱证,尸厥,角弓反张,风痫,水肿鼓胀,肠炎,痢疾,产后尿潴留。
5.10 刺灸法 5.10.1 刺法 禁刺[9]。
因消毒不便,故一般不针[13]。
《针灸甲乙经》:禁不可刺,刺之令人恶疡遗矢者,死不治。
《证治准绳》:“按脐为神阙穴,禁针之所。”
5.10.2 灸法 宜灸。
多用艾条或艾炷隔盐灸[13]。
用温灸或隔盐灸[9]。
可灸,强身保健可用隔盐或隔姜灸[12]。
神为一身主宰,应变无穷,即变化无极之意也。人茍无神,则全身无主,而成不知不觉之呆物矣。本穴居全腹正中,为阳居阴位,故喜熨灸而忌针刺。凡属挥霍缭乱,有干神明之外感急证,本穴主之,但以灸熨为佳。 *** 者,转运此穴,可以通畅矢气,消化水谷。《道藏》谓:“脐为后天之气舍。”故又名本穴为“气舍”。因足阳明经更有气舍,故本穴只称神阙而不称气舍。[2]
5.11 神阙穴的配伍 神阙穴配灸天枢、大肠俞治慢性肠炎[9]。
神阙穴配灸足三里治痢疾[9]。
神阙穴配灸百会、关元治虚脱[9]。
神阙配关元,有温补肾阳的作用,主治久泄不止,肠鸣腹痛。
神阙配百会、膀胱俞,有升阳举陷,回阳固脱的作用,主治脱肛。
神阙配石门,有温阳利水,通经行气的作用,主治大腹水肿,小便不利。
神阙配石门、天枢、气海,治少腹疝气[12]。
②神阙拔罐,配刺天枢、足三里,治泄泻。
神阙配足三里,治肠鸣腹痛[12]。
神阙配关元重灸,治中风脱证[12]。
神阙配水分、气海,治绕脐痛[12]。
神阙配灸三阴交,治五淋[12]。
5.12 文献摘要 《针灸甲乙经》:禁不可刺,刺之令人恶疡遗矢者,死不治。
《针灸甲乙经》:水肿大平脐,灸脐中,无理不治。肠中常鸣,时上冲心,灸脐中。绝子,灸脐中,令有子。
《铜人腧穴针灸图经》:治泄利不止,小儿奶利不绝,腹大,绕脐痛,水肿,鼓胀,肠中鸣,状如流水声,久冷伤惫,可灸百壮。
《针灸大成》:主中风不省人事,腹中虚冷,伤败脏腑,泄利不止,水肿,鼓胀,肠鸣,状如流水声,腹痛绕脐,小儿奶利不绝,脱肛,风痫,角弓反张。
《类经图翼》:主治阴证伤寒中风,不省人事,腹中虚冷伤惫,肠鸣泄泻不止,水肿鼓胀,小儿乳痢不止,腹大,风痫,角弓反张,脱肛。妇人血冷不受胎者,灸此永不脱胎。
《类经图翼》:故神阙之灸,须填细盐,然后灸之以多为良,若灸之三五百壮。不惟愈疾,亦且延年,若灸少,则时或暂愈,后恐复发,必难救矣。但夏月人神在脐,乃不宜灸。
《万病回春》:治阴证冷极,热药救不回者,手足冰冷,肾囊缩入,牙关紧急,死在须臾,用大艾炷灸脐中,预将蒜捣汁擦脐上,后放艾多灸之。
《神灸经纶》:凡卒中风者,此穴最佳。罗天益云:中风服药,只可扶持,要收全功,灸火为良。盖不惟追散风邪,宣通血脉,其于回阳益气之功,真有莫能尽述者。
《医宗金鉴》:主治百病,及老人虚人泄泻,又治产后腹胀,小便不通,小儿脱肛等证。
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5.13 神阙穴研究进展 5.13.1 镇痛作用 艾灸神阙对治疗关节炎和缓解关节疼痛疗效明显。对弗氏佐剂诱发的关节炎大鼠,观察艾灸对关节肿胀程度、炎症病理过程及血浆中分子物质含量的影响,发现艾灸“神阙”后,关节周围软组织坏死情况、炎症反应程度均比较轻,血浆内中分子含量明显低于对照组。[12]
5.13.2 对微量元素的影响 有人艾灸神阙,对老年人头发中的锰、锌、钙等进行测定,结果表明,艾灸可使老年人发锰的含量显著增高,锌、钙的含量也有显著增加,发现铜、铁虽有增加,但无统计学意义。[12]
5.13.3 对机体免疫功能的影响 艾灸神阙可提高机体免疫功能,对老年人保健灸2个月前后的免疫功能进行测定,结果显示保健灸可提高细胞免疫功能,提高T淋巴细胞的数值及红细胞C3b受体花环的形成率,差异显著;并能提高体液免疫功能,使免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)含量显著增加。[12]
现代研究表明,隔盐灸神阙,可提高正常小鼠脾NK细胞(自然杀伤细胞)活性水平,针灸神阙穴可增强机体免疫功能。[2]
隔盐灸正常小白鼠的神阙穴,其自然杀伤细胞活性,在24小时之内迅速升高,72小时和120小时复原,若间日连续灸,则活性升高可维持更长时间。
5.13.4 治疗五更泻 用中药外敷神阙穴,取肉桂、鸡内金各3g,硫磺、枯矾、五倍子各6g,白胡椒1.5g,新鲜葱头3~5节,捣烂,加醋共调成糊状,平摊于神阙,用纱布覆盖,每次敷2小时,每日1次。
5.13.5 治疗慢性腹泻 隔药饼灸,取丁香、肉桂、甘松、山柰各等分,加入适量面粉,用温水合成药饼(用针将药饼刺数孔),药饼置神阙上,再将鸡蛋大小艾绒置药饼上,灸3~5壮,次日按原装,并加灸中脘穴即可。
5.13.6 治疗产后尿潴留 将盐炒黄填入神阙穴,再将葱压成0.3cm饼状置盐上,将艾炷置饼上,灸1~4壮。
5.13.7 治疗皮肤瘙痒 隔药灸神阙,取红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量研细填神阙,每日1次,即可取得较好疗效。
5.13.8 治疗荨麻疹 用闪罐法,每日1次,可连续治疗3次。
5.13.9 治疗关节炎2022-10-27